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外泌体（小）作用力（大）

发布时间：2023-02-27

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前言 /

外泌体被誉为细胞治疗的下一个前沿领域。虽然它们根本不是细胞，仅仅是细胞器，但在我们体内所有细胞的交流和恢复活力方面发挥着重要作用。

年龄、慢性疾病、环境因素和遗传疾病会干扰我们的干细胞与其他细胞的沟通，从而破坏愈合过程，而外泌体在这些交流过程中起着极为关键的调节作用。

同时，外泌体相当于细胞的生理和病理状态的一面 "镜子"，为我们提供了许多关键信息。

外泌体的定义

外泌体是细胞主动向外界环境中分泌的纳米囊泡结构，外泌体体积小，通常直径为 30-100nm，含有蛋白质、脂质、mRNA 等生物活性物质。外泌体一旦通过胞吐作用从干细胞中释放，复杂的混合因子就能作为信号分子传递给其他细胞，从而改变其他细胞的功能。外泌体作为一种无细胞系统存在，具有一些细胞治疗不具备的优势，如体积更小、更单一、循环半衰期长、低免疫源性、很容易包被治疗物质、易穿过血脑屏障、易生产及贮存，同时无致瘤性等，使其日渐成为再生医学及生物医学治疗的新选择。

外泌体的成分

外泌体中包含多种生物因子，这些因子在生物的多种生命机理中发挥着重要作用，包括体内稳态、发育、信号传导、免疫调节、炎症、血管生成、细胞凋亡、蛋白质溶解、粘附和细胞外基质组织。外泌体包括各种血清蛋白、生长因子、血管生成因子、激素、细胞因子、细胞外基质蛋白和蛋白酶，以及一些脂质介质和遗传物质。

他们大体可分为可溶性因子（生长因子、细胞因子、趋化因子和酶）和细胞外膜泡（转运脂质、蛋白质、RNA和DNA亚型）。（如图所示）

外泌体的作用

如果把干细胞比作“物流站“，那外泌体完全可以用“快递员“来形容。

干细胞治疗涉及使用整个细胞来取代老化或有缺陷的细胞。而外泌体是指从细胞中分离出来的囊泡，学术机构通常把它称为“细胞信使“，这些囊泡小包裹中包含的很多影响其他细胞行为的重要物质。

外泌体发挥功能主要通过两种方式：

（1）细胞-细胞之间的通讯（譬如，抗原递呈），这是发挥功能的主要方式。外泌体由细胞分泌释放出来，在血液等体液内传播，最后又可被其他细胞吞噬，是细胞间通讯的重要介质。

（2）垃圾中转站：将细胞或组织中多余的或者有害的分子排除，这为研究生物标志物提供了可能。

基于以上两种作用模式，外泌体在干细胞治疗、免疫调控、肿瘤转移和血管生成以及生物标志物等领域发挥着非常重要的作用。

外泌体的临床应用

（1）由于它们含有丰富的生物标志物，可用于监测疾病进展，从微环境角度揭示细胞之间通讯促进疾病发生的原因，可以作为诊断多种疾病的生物指标（如肿瘤诊断）

虽然外泌体可以来自任何类型的细胞，但临床上有用的干细胞来源仅限于发育中的胚胎（胚胎干细胞）和骨髓、血液（成人干细胞）和脂肪组织。

再者，外泌体不是用异体细胞来取代个人的细胞，理论上来讲，只是影响和促进原本细胞功能的提高和自我修复。与干细胞治疗相比,外泌体生物技术的主要优势是接受者的排斥的风险最小。

研究发现，由干细胞衍生出的外泌体，已经显示出显著的再生能力，用于修复机体的老化组织中很有前景。

已有研究证明它们能影响细胞的自我愈合，并且在消除细胞毒素方面具有一定作用。

外泌体的应用场景

目前，外泌体疗法最常见的应用场景是皮肤美容。人类皮肤会随着时间的推移、皮肤重要成分的再生能力减弱，从而出现衰老的物理迹象（例如皱纹、色斑等）。外泌体可以在细胞水平上发挥作用，促进皮肤细胞再生。

在临床前研究中，发现外泌体可有效地用于延迟皮肤老化。能促进成纤维细胞的再生。成纤维细胞对保持皮肤的弹性和强度至关重要。虽然尚未对人类进行研究，但在部分西方国家，外泌体已经被用于抗衰老诊所的面部护理项目中，市面上也有含外泌体的保湿剂。

一些医美机构提供微创的面部服务，利用微针和外泌体产品（外泌体、生长因子、透明质酸和微RNA），帮助刺激愈合和再生新皮肤。联合皮肤填充剂（玻尿酸）在面部护理和拉皮手术中使用，以帮助提升和丰满下垂的皮肤，美容师可以使用微针注射方式将外泌体产品移植到问题皮肤区域。

在治疗过程中，常使用外泌体注入受损组织来实现细胞再生。一般使用的外泌体产品包含从人类捐赠者围产期组织中的间充质干细胞（MSCs）或基质细胞分离中获得。这类来源的外泌体产品包括生长因子、透明质酸和微RNA，以及细胞因子和趋化因子（两种支持细胞信号传导的蛋白质），它们共同帮助组织愈合和再生。

外泌体抗衰老治疗已在一定程度上被证明可以：

- 恢复面部轮廓和形状，看起来更年轻；

- 提高皮肤质量、质地和色调；

- 减少色素沉着和晒斑；

- 减少细纹和皱纹；

- 改善皮肤的紧致度。